Электронейромиография игольчатыми электродами при миастении (декремент-тест+джиттер)
Определение уровня и степени поражения в периферических нервах, передних и задних корешках, спинном мозге, стволовых структурах, коре и ассоциативных зонах.
Электронейромиография (ЭНМГ) - основной метод функциональной диагностики периферической нервной системы. Является золотым стандартом в диагностике заболеваний периферических нервов, нервно-мышечных синапсов, мотонейронов спинного мозга.
Выполнение ЭНМГ входит в диагностические стандарты клинических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации по мононевропатиям, полинейропатиям, радикулопатиям, миастении, болезни мотонейронов, нейрогенным нарушениям мочеиспускания и дефекации.ЭНМГ разделана на 2 основных вида исследований: игольчатую и стимуляционную электронейромиографии. Каждый из этих видов включает в себя до десятка методик. При этом стимуляционная и игольчатая ЭНМГ в большинстве случаев должны использоваться вместе, каждый метод решает свою задачу в диагностике и оценке патологического процесса. Объем исследования зависит от предполагаемого патологического процесса. Именно поэтому для максимальной информативности необходимо в направлении указывать предварительный КЛИНИЧЕСКИЙ диагноз и цель исследования или пожелания лечащего врача.
- Неврология. Диагностика и мониторинг неврологических заболеваний, например, нейропатии, миастении, полинейропатии, радикулопатии.
- Нейрохирургия. Оценка функционального состояния нервно-мышечной системы при патологиях позвоночника, опухолях.
- Ортопедия. Оценка мышечной активности и нервной проводимости при травмах, деформациях.
- Реабилитация и физиотерапия. Контроль эффективности лечения и оценка восстановления нервно-мышечной функции после травм и операций.
Накануне электромиографии в течение 3-6 дней следует по согласованию с лечащим врачом прекратить приём лекарственных препаратов, которые воздействуют на нервную систему (мышечных релаксантов или антихолинергетиков) и могут повлиять на результаты исследования. Необходимо сообщить врачу-нейрофизиологу о приёме антикоагулянтов и наличии имплантированного искусственного водителя сердечного ритма.
Врачи рекомендуют в течение трёх часов перед исследованием не курить. В течение этого же времени необходимо воздержаться от употребления продуктов, которые содержат кофеин (шоколада, кофе, чая, колы). В день исследование не стоит поднимать тяжести, заниматься спортом и выполнять физическую работу.
Электронейромиография конечностей и других частей тела проводится при подозрении на:
- Радикулит. Данная патология имеет неврологический характер и становится следствием нарушения целостности корешков спинного мозга или их сдавливания
- Онкологию. При возникновении новообразований в отделах головного и спинного мозга также ограничивается проведение нервных импульсов
- Заболевания, связанные с нарушением целостности оболочки нервного волокна
- Врожденные (в том числе наследственные) изменения в структуре нервных волокон
- Хронические заболевания соединительной ткани
- Травматические повреждения тканей
- Сахарный диабет
- Синдром сдавливания нервов сухожилиями или костями
Пройти такую диагностику, как электронейромиография (ЭНМГ), рекомендуется при:
- Онемении в конечностях
- Язвах и других образованиях на коже
- Болях во время движений
- Повышенной чувствительности на механические раздражители (прикосновения и др.)
- Деформационных изменениях суставной и костной систем
- Сниженной реакции на раздражители
- Ощущении усталости в руках или ногах <>
- Эпилептической активности мозга, так как стимуляция может спровоцировать приступ
- Чрезмерном возбуждении нервной системы
- Некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы
