КТ Забрюшинного пространства (почки и надпочечники)*
Диагностическая визуализация анатомической области, расположенной кзади от брюшины, целью которой является комплексная оценка состояния почек (включая собирательную систему и кровоток), надпочечников, паранефральной клетчатки и лимфатических узлов для выявления врожденных аномалий, мочекаменной болезни, воспалительных инфильтратов, ретроперитонеального фиброза и новообразований различного генеза.
Забрюшинное пространство - клетчаточная полость от диафрагмы до малого таза, ограниченная задней частью брюшины. Эта полость содержит почки, надпочечники, мочеточники и поджелудочную железу, а также нисходящую и горизонтальную части двенадцатиперстной кишки, аорту и нижнюю полую вену. Исследование активно применяется врачами при планировании операций для определения индивидуальной топографии (расположения и взаимоотношения) органов забрюшинного пространства перед хирургическими вмешательством.
При онкологическом процессе компьютерная томография позволяет обнаруживать опухоли в забрюшинном пространстве, уточнять их расположение, конфигурацию, прорастание в соседние органы, выявлять пораженные метастатическим процессом лимфоузлы, оценивать эффективность лечения.
* Исследование рекомендовано проводить с контрастным усилением.
Подготовка требуется в случае проведения исследования с контрастным усилением, а это исследование проводится только с ним:
- Необходимо не есть за 5-6 часов до исследования;
- За сутки перед исследованием исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование: капуста, картофель, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр. Можно есть: отварное куриное мясо, куриный бульон, рыба отварная/на пару не жирных сортов, омлет на воде и растительном масле, вареные яйца, сухарики из белого хлеба, чай, кофе без молока.
- Непосредственно перед обследованием органов брюшной полости желательно выпить 2 стакана прохладной воды для улучшения визуализации ЖКТ
- За 40-60 минут до начала исследования - прием 1-2 таблеток "Но-шпа". В случае вздутия, метеоризма в брюшной полости, за 2 часа до обследования принять одну таблетку "Эспумизана"
- Необходимо выпить 1 литр воды за 1 час до исследования и не мочиться (нужно для быстрого выведения контрастного вещества из организма);
- Необходимо принести результаты анализа на креатинин (не старше 10 дней), для исключения нарушений функции почек;
- При кормлении грудью: в течение 2 суток после исследования сцеживать и выливать молоко;
- При диабете: за 2 дня до и 2 дня после исключить прием препаратов, содержащих метформин и другие нефротоксические препараты.
- Боль в животе;
- Повышенная температура тела;
- Подозрение на панкреатит, гастрит, холецистит, абсцесс печени и другие воспалительные заболевания органов брюшной полости;
- Подозрение на объемные образования печени, желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, кишечника, почек и надпочечников;
- Онкопоиск.
- Вес более 180 кг;
- Беременность на всех сроках.
При контрастном усилении:
- Аллергия на йод и йодсодержащие препараты, куриный белок
- При значениях креатинина (за последние 10 дней) выше референтных значений (или выше 120 мкмоль/л) или ниже референтных значений.
- Не ранее 72 часов после предыдущего контрастирования (как МРТ, так и КТ).
- При гипертиреозе и другим нарушениям функций щитовидной железы - со справкой от эндокринолога;
- При почечной, печеночной недостаточности необходимо снять острую фазу заболевания
- При сахарном диабете: исключить прием Метмарфина или заменить его за 2 дня до и 2 дня после обследования
- При кормлении грудью при контрастном усилении сцедить все молоко после исследования.
Относительные противопоказания (КТ возможно при соблюдении условий):
